Suivi post-traumatique
Après les urgences : la consultation spécialisée de la main et du poignet
Fracture du poignet, doigt cassé, entorse : aux urgences, votre blessure a été immobilisée. Mais le traitement définitif — et le résultat final — se décident dans les jours qui suivent, lors d’une consultation avec un chirurgien spécialiste de la main et du poignet.
Avant de venir
Indispensable pour votre consultation
Apportez l’intégralité de votre dossier des urgences :
- le compte rendu de passage aux urgences ;
- vos radiographies imprimées (ou sur CD) ;
- les images de votre scanner si un scanner a été réalisé (CD ou lien de téléchargement remis par le service).
Ces documents montrent l’état initial de votre blessure : sans eux, il est impossible de juger si la fracture s’est déplacée depuis, et la consultation perd une grande partie de sa valeur.
Pourquoi une consultation spécialisée, et pourquoi vite ?
Trois raisons rendent cette consultation précoce déterminante :
- Une fracture peut se déplacer sous plâtre. Une fracture bien alignée le jour de l’accident peut se déplacer dans les jours qui suivent : des contrôles radiographiques rapprochés permettent de le détecter à temps et d’adapter le traitement.
- Certaines fractures relèvent d’une chirurgie, et le délai compte. Lorsqu’une intervention est indiquée, elle donne les meilleurs résultats quand elle est réalisée dans les premiers jours, avant le début de la consolidation.
- Les lésions ligamentaires se cachent derrière des radios normales. Une « entorse » du poignet encore douloureuse doit être réévaluée par un chirurgien du poignet dans les 15 à 21 jours — lire notre fiche sur l’entorse du poignet.
Les traumatismes que nous suivons
- Fractures du poignet (radius distal) — la plus fréquente des fractures de l’adulte, traitée par immobilisation ou chirurgie selon le déplacement ;
- Fracture du scaphoïde — le piège classique : douleur du poignet côté pouce, radiographies initiales parfois normales, et un risque de pseudarthrose si elle passe inaperçue ;
- Fractures des doigts et des métacarpiens — leur consolidation est rapide : les décisions doivent être prises dans les tout premiers jours ;
- Entorses du poignet et lésions ligamentaires (ligament scapho-lunaire, TFCC) ;
- Luxations réduites aux urgences, pour le bilan des lésions associées et la suite du traitement.
Orthèses sur mesure et rééducation spécialisée
Le centre dispose d’un orthésiste pour la confection d’immobilisations sur mesure : une orthèse thermoformée, ajustée à votre main, est souvent plus confortable et plus précise qu’un plâtre — et elle peut être réalisée sur place, dans la continuité de la consultation.
Lorsque la rééducation est nécessaire, elle est organisée avec notre réseau de kinésithérapeutes spécialisés en rééducation de la main, une compétence à part entière qui conditionne la récupération de la mobilité et de la force.
Comment obtenir un rendez-vous rapide
Prenez rendez-vous en ligne ou par téléphone en précisant qu’il s’agit d’un traumatisme récent : ces consultations sont priorisées afin de vous voir dans les jours qui suivent votre passage aux urgences. Le suivi est ensuite coordonné avec votre médecin traitant.
Questions fréquentes
Faut-il un courrier des urgences pour consulter ?
Non. Le compte rendu de votre passage aux urgences suffit, et vous pouvez prendre rendez-vous directement, sans adressage. Signalez simplement qu’il s’agit d’un traumatisme récent : ces consultations sont priorisées.
Dans quel délai consulter après les urgences ?
Dans les jours qui suivent : idéalement sous une semaine pour une fracture, et dans les 15 à 21 jours après le traumatisme pour une entorse du poignet. Plus la consultation est précoce, plus toutes les options thérapeutiques restent ouvertes.
La chirurgie est-elle systématique après une fracture ?
Non. Beaucoup de fractures de la main et du poignet sont traitées sans chirurgie, par plâtre, résine ou attelle. Le rôle de la consultation spécialisée est précisément de confirmer que le traitement choisi aux urgences reste le bon, et de surveiller que la fracture ne se déplace pas pendant la consolidation.
Mon plâtre ou mon attelle seront-ils refaits ?
Ils sont réévalués en consultation : selon la fracture, l’immobilisation peut être conservée, modifiée, remplacée par une attelle sur mesure ou retirée plus tôt que prévu pour débuter la rééducation.
Puis-je consulter pour un second avis ?
Oui. Si vous avez été vu ou traité ailleurs et que vous souhaitez un avis spécialisé sur la prise en charge proposée, apportez l’ensemble de votre dossier : compte rendu, radiographies et imagerie.